[教学目的]
通过本课的教学，学生能够掌握会阴擦洗的基本方法，了解其在妇科病治疗中的应用，培养良好的护理习惯。
[教学目标]
1、掌握会阴擦洗的目的、适用证及操作方法； 2、认识会对阴上药的使用方法； 3、培养正确的护理观念。
[教学内容]
第一节 会阴擦洗
一、会阴擦洗的目的是
保持会阴部清洁，促进手术后恢复和避免感染的发生，预防会阴炎症的发生。
二、适用证
1、用于处理会阴伤口或留置导尿者； 2、适用于无创手术后的病史条件要求较高的患者； 3、对性功能障碍患者也适用。
三、物品准备
(1) 油水瓶、棉球、纱布；
(2) 无菌镊子、棉帽、细筒等工具。
四、操作方法
1、先指导病人排空膀胱，保持膀胱截石位；
2、用臀下垫治疗巾轻轻敷于会阴处；
3、用镊子夹取干净的药液棉球，用另一把夹住药液棉球，进行擦洗。擦洗顺序为自上而下、自外向内（初步擦净会阴部位污物、分泌物及血迹），随后自内向外或以伤口为中心向会阴部进行一次以上护理；
4、最后擦净会阴处，并用干纱布轻轻擦拭，直至使整个组织光滑。
五、护理要点
1、密切观察是否出现红肿、分泌物或局部感染情况，及时报告发现异常情况，并告知医生；
2、对有无菌感染的患者要求每天更换消毒棉球，避免交叉感染；
3、确保在擦洗后及时更换清洁会阴上药。
五、护理要点
1、观察是否出现红肿、分泌物或伤口愈合情况，发现问题及时报告给医生；
2、每条伤口每天用清水洗净双手，涂于干净的棉球上，避免误涂；
3、注意不要在消毒过的伤口周围放置任何药物，以免残留药物影响局部治疗效果。
[教学内容]
第二节 阴道冲洗
一、目的
促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血情况。
二、适用证
用于治疗阴道炎症或宫颈炎等妇科术前预防性检查项目，是基本的消毒手段之一。
三、物品准备（略）
四、操作方法
1、病人保持膀胱截石位，先排去管内空气；
2、使用治疗液500~1000毫升，冲洗外阴，然后将药液注入到会阴处，每次约3~4遍；
3、冲洗后用清水清洗，使药液均匀分布。
五、护理要点
1、洗液以41~43℃的温度处理，避免烫伤;
2、保持床面的距离不超过70厘米，防止压力过大或气流过猛，以免局部组织损伤;
3、洗头插入适当深度，不能过深，以免引起局部损伤，并注意不要用手接触皮肤或使用刺激性强的物品，以防皮肤受凉或疼痛;
4、避免长时间保持在灼热位置，防止上行性感染。
五、护理要点
1、洗液用50%硫酸镁溶液稀释后，轻轻涂抹于阴道处，每次约2遍以上，确保药液充分分布;
2、洗筒距床沿不超过70厘米，避免压力过大影响皮肤组织;
3、洗头插入约4~6厘米，避免过深损伤组织而不利于治疗;
4、避免使用刺激性强的工具，如牙尖或手心，以免灼伤皮肤;
5、注意不要用手轻拍或打乱药物，防止过敏和交叉感染。
[教学内容]
第三节 会阴湿热敷
一、目的
热敷可促进局部血液循环，增强白细胞数目，增加组织活力，有助于伤口愈合及早期感染的治疗。适用于会阴水肿、血肿等患者。
二、物品准备
(1) 油水瓶、棉球、纱布;
(2) 混匀的棉垫和纱布;
三、操作方法
1、使用棉球轻轻擦净伤口上残留的药液，涂于会阴处，并用棉帽或纱布包扎;
2、热敷部位先涂一层薄层氯霉素（内有纱布），再轻柔地敷上热敷液中的温纱布，外层反复更换三次（每次约15~30分钟）;
3、换药时需确保热敷时间足够，避免药物直接接触病灶组织。
四、护理要点
1、热敷面积应为病损范围的2倍以上;
2、湿热敷后保持床距不超过70厘米，防止局部感染或气流过猛影响组织健康;
3、清洗双手（约2~3遍），涂于干净棉球上，并用棉帽轻轻包扎;
4、避免长时间在灼热位置，防止上行性感染。
五、护理要点
1、湿热敷后保持床距不超过70厘米，避免压力过猛或气流过猛影响皮肤组织;
2、洗头插入适当深度，不要过深损伤组织，以免影响治疗效果;
3、避免使用刺激性强的工具，如牙尖或手心，防止过敏和交叉感染。
[教学内容]
第四节 阴道上药
一、目的
通过上药的方法，可预防阴道炎的发生。对某些细菌性、念球菌性阴道病可以采用局部药物治疗，有效预防术后流血和复发。
二、物品准备（略）
三、操作方法
1、针对不同类型的细菌性阴道炎患者，选择合适的治疗手段：
- 对于对性功能障碍的患者，建议使用喷雾器进行上药;
2、对念球菌性阴道炎患者，常用制霉菌素等药物进行上药;
3、对于细菌性或老年性阴道炎患者，常用甲硝唑和托吡酯等药物;
四、护理要点
1、涂药时需顺同一方向旋转，并不要误涂，以防药液下流灼伤正常组织;
2、涂药后用棉球轻轻擦拭，避免药液残留在皮肤上影响治疗效果;
3、涂药时需避免使用刺激性强的工具或物品，防止过敏和交叉感染;
4、涂药后立即涂至约12~24小时后，等待药物发挥作用，并观察是否有明显进步;
5、手术后如需，可将涂好的棉球拉出，帮助恢复组织功能。
五、护理要点
1、涂药时需确保涂布的是干净的纱布或棉球，避免涂污或残留在皮肤上影响治疗效果;
2、涂药后立即涂至约12~24小时后，观察是否有明显进步;
3、手术后涂好的棉球可拉出帮助恢复组织功能;
4、涂药后需注意不要使用刺激性强的物品，以防过敏和交叉感染;
5、涂药时需避免使用手心或牙尖等刺激性强的工具，以免引起过敏反应。
